作者：上海瑞金医院药剂科 石浩强还记得小时候在外面疯玩受伤后的疗伤神器——红药水和紫药水涂涂抹抹一分钟就再也找不到皮肤原来的颜色。最近大家有没有发现曾经风靡一时的紫药水、红药水现在似乎都买不到了，也没见谁家继续使用了这到底是怎么回事呢？好奇怪哦！这俩货都被时代的马车扬弃了而且可能再也无法回到历史的舞台！为什么呢？让瑞金医院药剂科的副主任石浩强医生告诉你～红药水、紫药水由于自己的毒性、致癌性等问题，已经逐渐被淘汰。
“寂静”的红药水红药水又叫红汞，顾名思义，含有重金属汞，汞离子解离后与卵白质联合，从而起到消毒的作用，但其对细菌和芽孢无效，一般用于浅表创面皮肤外伤的消毒。虽然在已往是较为经典的消毒药水，但因为其穿透皮肤的作用较弱，抑菌效果较差，且容易受到有机物、碱性情况的影响而降低消毒的效果，此外，汞及其无机化合物已经被WHO（世界卫生组织）归为3类致癌物，对人体存在着一定的隐患。
正是由于红药水的消毒效果差，而且可能存在的对于人体的潜在毒性，大大制约了其使用，所以才会逐渐消失于临床使用。事实上，我国并没有全面克制红药水的使用，但在使用红药水时需格外注意：不行大面积的恒久使用，以免汞中毒；在使用红药水时千万不行与含碘的制剂，如碘酒、碘伏一起使用，以免形成毒性较高的碘化汞。
“致癌”的紫药水龙胆紫又称甲紫，是一种碱性染料，而紫药水则是甲紫的水溶液，常用浓度为0.25%-2%，是一种历史悠久的消毒药水。临床上多用于表浅创面、溃疡及皮肤熏染，如小面积烧伤、湿疹、疱疹、咽喉炎、鹅口疮等。外洋有相关的动物实验讲明甲紫是一种剂量相关性的致癌物，全身性用药可致癌！我国上世纪90年月也有文献指出甲紫是一种潜在的致癌物，不宜用于粘膜及开放创面上。英国已经将紫药水的使用规模限制在局部未破损的皮肤外貌，且严禁内服。
我国虽然没有克制紫药水的临床使用，但在使用时需注意：紫药水不行用于化脓性的创口，因脓液可降低紫药水的消毒效果，而紫药水的收敛作用又可使脓液无法流出，会掩盖病情且使熏染向深部扩散；紫药水对于眼角膜有损伤作用，使用时应制止入眼，一旦入眼，应实时用水冲洗，严重者应就医；紫药水也不宜与红药水、碘酒一起使用，以免药效降低；对于婴幼儿而言，以不用或少用紫药水为宜，因其可引起婴幼儿急躁不安、哭闹、易怒等不良反映。既然当年的两大外伤神器都已经脱离了历史的舞台现在该用什么来处置惩罚伤口呢？居家必备五星好评最好用的外伤消毒处置惩罚神器碘伏！！碘伏又称为聚维酮碘溶液，含碘量在0.5%～1%左右，与碘酒的区别在于其溶解于水中，而并非酒精中，故刺激性小，可用于粘膜的消毒。在用药后，也不需要用酒精举行脱碘。
碘伏的杀菌速度慢于碘酒，但效果更为持久。现在，碘伏已逐渐取代红药水、紫药水、酒精、碘酒。碘伏对细菌、病毒、真菌均有杀灭作用，可用于皮肤、粘膜的消毒，还可用于烧烫伤、刀伤、擦伤伤口的消毒。
对于浅表伤口，可先用生理盐水冲洗，再涂抹碘伏，伤口较深则应使用双氧水冲洗后再使用碘伏。但需要注意的是使用碘伏时，也应注意制止与红药水一起使用，同时碘过敏、甲状腺疾病患者应禁用。现在，市场上有单包装的碘伏棉签出售，只需将棉签上有标志的一端折断，碘伏即可流入棉签的另一端，利便而实用。
对于一般家庭而言，家中小药箱中常备碘伏或碘伏棉签即可，为应对较深的伤口，还可贮备适量的双氧水。双氧水在涂抹到伤口时会发生气泡，对坏死组织有清除作用。
此外，双氧水另有一定的止血效果。酒精、双氧水、碘酒又该如何使用呢？“刺激”的酒精酒精是乙醇的水溶液，以75%浓度的消毒作用最强，可使菌体的卵白质凝固而死亡，并在2分钟内杀死皮肤外貌90%的细菌。然而，酒精存在着一定的刺激性，皮肤破损、粘膜处不宜使用，2岁以下幼儿不宜使用。“产气”的双氧水双氧水是一种氧化性的消毒液，一般浓度为2.5%～3.5%，当与伤口接触时，不稳定的双氧水会剖析并发生氧气，具有很强的氧化作用，可用于消毒。
双氧水在涂抹到伤口时会发生气泡，对坏死组织有清除作用。此外，双氧水另有一定的止血效果。临床上常用于需要清创的严重伤口，及有坏死组织和脓液的伤口。
对较深伤口中的破伤风菌及口腔中的厌氧菌效果较好。“剧痛”的碘酒碘酊又称碘酒，含碘、碘化钾及乙醇，单质碘的氧化作用可使菌体的卵白质变性，对细菌、真菌、病毒均有很好的杀灭作用，适用于完整皮肤的消毒。但碘酒在使用后，酒精的挥发会导致碘单质的浓渡过高，从而发生一定的腐蚀性，会损伤皮肤，容易导致局部皮肤的脱皮，在使用后的2分钟左右，应该使用75%酒精举行脱碘。由于含有酒精，刺激性较强，碘酒不宜用于破损皮肤及粘膜处，否则会引起猛烈的疼痛。
对于碘过敏、甲状腺疾病患者则应禁用。此外，碘酒还不宜与红药水一起使用，以免生成毒性较大的碘化汞，也不宜大面积的使用，以免大量的碘被吸收，从而引起碘中毒。以上为“药品宁静互助同盟”志愿者的原创作品，如若转载请注明作者和泉源！【药盾公益】以中国非处方药物协会、中国药学会，中华医学会等配合提倡和建立的公益性组织——PSM药盾公益（民众号：PSMChina），广汇资源，凝聚气力，促进民众用药宁静。
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